Nejmodernější metoda operace, kterou provádíme na našem pracovišti, je fotokoagulace laserovým paprskem. Skleněné vlákno se zavede do postižené žíly a zahřeje se na 70-80 stupňů. Operace se provádí v místním znecitlivění, takže pacient pociťuje pouze řadu vpichů a po operaci odchází domů.
Oproti tomu klasická operace je manuální vytržení hlavního povrchního kmene a rozšířených větví. Výkon je dosti devastující a lze provést pouze v celkové anestezii.
Pro operaci laserem stačí zpráva praktického lékaře a vyšetření krvácivosti. Limitem pro operaci v lokální anestezii je alergie na podávané léky. Interní předoperační vyšetření je nutné pouze pro celkovou anestezii před klasickou operací.
Po operaci laserem pacient odchází po krátkém odpočinku v doprovodu domů. Operační den je klidový s krátkými procházkami, od dalšího dne normální chůze, další den je možné jít do práce. Bolesti po operaci nejsou, od třetího dne je někdy cítit tahavé pobolívání v průběhu hlavního kmene, které po několika dnech ustane. Sportovní zátěž je možná po 2 týdnech.
Po klasické operaci bývá hospitalizace 1 až 2 dny, doba pracovní neschopnosti je podle rozsahu výkonu v rozpětí 3 až 5 týdnů. Taktéž bolesti po operaci jsou větší pro devastující rozsah výkonu.
Pavoučkové žilky dolních končetin a na obličeji patří do souboru onemocnění žilní stěny. V tomto případě se jedná o onemocnění kožních kapilár, které se rozšíří a jsou výrazně patrné. Mohou se vyskytovat současně s varixy hlavních žil, ale i bez nich. Jedná se tudíž o kosmetický defekt, který tíží především ženy, často už i v mladém věku. Metličky nevedou k rozvoji žilní nedostatečnosti tak jako při varixech žilních kmenů.
Principem léčby je poškození stěny kapilár laserovým paprskem. Pro odstranění metliček používáme speciální vlákno, které koncentruje paprsek tak, že pronikne kůží bez jejího poškození a vychytá se v krevním barvivu metličky. Poškozená kapilára se postupně zjizví a není vidět.
Po zákroku je malé omezení zátěžových sportovních aktivit, po použití laseru se nesmí několik týdnů intenzivně slunit. Výsledký efekt není okamžitý, je zapotřebí trpělivost. Metličky vymizí v řádu měsíců.
Varixy dolních končetin – česky křečové žíly, jsou žilním onemocněním, jehož viditelným projevem je zvětšení, zprohýbání a vakovité vychlípení povrchových žil. Příčin křečových žil může být celá řada (nedostatek pohybu, kouření, obezita, nošení stahujícího šatstva či bot na vysokém podpatku nebo překládání si nohy přes nohu) a mohou se vzájemně kombinovat. Povrchové žíly se začnou vakovitě rozšiřovat, pokud jsou přetěžovány velkým objemem krve, či pokud je narušena pevnost jejich žilní stěny. Významným faktorem je vrozená chronická žilní insuficience, což je vrozená porucha funkce žil a žilních chlopní. Důsledkem tohoto stavu je městnání krve z hlubokého žilního systému do povrchového. Ten není na takovou zátěž stavěn a dojde k vakovitému rozšiřování povrchových žil.
Křečové žíly se rozvíjejí dlouhodobě. S postupem nemoci se objevují prvotní potíže – bolesti nohou, následované otoky a rozvojem viditelných varixů. Pokud se neprovede operace, stav se dále zhoršuje až do vzniku bércových vředů s fixovaným otokem a poškozením kůže a podkoží.
Byla jsem již 3x na operaci křečových žil a moc se jim to nepovedlo. Dá se s tím něco udělat?
Marie, 54 let
Dobrý den. Bohužel asi patříte do toho malého procenta pacientů, kterým se přes opakované operace opakovaně žíly rozšiřují a objevují se recidiva. Je to způsobeno spíše velkým postižením cévní stěny, než způsobem operace. Přijďte se poradit. U Vás je to složitější.
Při těhotenství se mi udělaly křečové žíly, které jsem nikdy neměla. Zmizí ještě?
Alice, 34 let
Dobrý den. Toto je bohužel častá časová souvislost vzniku křečových žil. Primárně máte slabou žilní stěnu dolních končetin, která se projevila až při zhoršení odtoku žilní krve z končetin při růstu plodu. Po porodu se může tento stav postupně vylepšit, ale často nějaké varixy zbudou. Podstatné je však vyšetření ultrazvukem, protože většinou je tento problém spojen s již nedostatečností velké safeny. Přjďte se mi ukázat do poradny a vše vám vysvětlím.
Dobrý den. Mám od mládí křečové žíly. Teď se mi objevily otoky nohou, obě tmavnou a vlevo u kotníku mám strup, který se nehojí. Na kožním mě posílají na cévní.
Honza, 73 let
Bohužel, aniž bych to viděl, bude situace pro Vás už dosti složitá. Podle toho co píšete, jde nejspíše o rozvoj tzv. Varikozního komplexu – křečové žíly + otoky + bércový vřed. Do tohoto stadia se nesmí onemocnění dostat. Léčba je velmi problematická. Dostavte se co nejdříve do poradny, ať už neztrácíte čas!
Dobrý den, jsem po 2 porodech a hodně se mi zhoršily moje křečové žíly. Nemohu vykonávat žádný sport aniž by mě nohy nebolely. Je možné podstoupit lokální umrtvení i v době kojení? Spíš mě zajímá, jaký to má vliv na mléko. Malé už je rok, takže už na mě není tolik závislá. Potřebuji to už řešit, jsem z toho hodně nešťastná.
Zuzana, 35 let
Děkuji za dotaz. Samozřejmě není dobré při kojení zbytečně brát nějaké léky. Lokální anestezie používaná u operace není však při kojení kontraindikována. Navíc je vaše dcerka už velká a kojení má jako přídavek. Pokud máte velké obtíže, je možné operaci udělat hned. Nejlepší bude, když se zastavíte na osobní konzultaci. Samozřejmě můžete přijet s dětmi, pokud nebydlíte daleko.
Byla jsem u Vás na operaci, která proběhla zcela hladce, opravdu mimo píchání injekcí jsem nic necítila. Od třetího dne mě postupně začalo pálit na vnitřní straně stehna. Je to normální?
Jiřina, 56 let
Dobrý den. Ano, je to zcela normální. Po tepelném ošetření laserem dochází po několika dnech k reakci v podkoží kolem ošetřeného hlavního kmene. Pacient to může pociťovat jako tahání, pálení, někdy i bolesti v této oblasti. Kolem 12. až 14. dne pak tyto obtíže ustoupí.
MUDr. Matěj Hladký v minulosti mimo jiné působil na chirurgii ÚVN Praha, jako primář chirurgie Nemocnice na Homolce, primář Chirurgie v Nemocnici Tanvald a Mariánské Lázně. Jeho specializací jsou operace varixů a laserové operace žil.
Naše pracoviště je vybaveno přístrojem Velure S 940. Jedná se o novinku firmy Lasering a jsme teprve druhé pracoviště v České republice, které tímto přístrojem disponuje. Je výborný jak pro nitrožilní operace žilních kmenů, tak pro odstraňování metliček. LASER je intenzivní paprsek světla, který se po dopadu na překážku mění v teplo. Existuje mnoho druhů laserových přístrojů různých vlnových délek. Poslední výzkumy ukazují, že energie paprsku vlnové délky 940 nm se nejlépe vychytává v krevním barvivu. A právě tuto vlnovou délku generuje náš přístroj VELURE S 940. Paprsek se zastaví v krevním barvivu a minimálně poškodí kůži. Efekt odstranění žilek je až 80 %. Pro odstranění metliček obličeje je téměř 100 %.
Spolupracujeme s Dejvickou zdravotní s.r.o.
Samotný zákrok je hrazen ze zdravotního pojištění, pacient hradí pouze doplatek použití laseru. Ten činí 15.000,- Kč za operaci jedné nohy, v případě operace obou končetin pak 20.000,- Kč. Při odstranění metliček závisí výše doplatku na počtu provedených impulzů. Cena jednoho impulzu je 3 Kč, na 1 cm metličky obyčejně stačí 2 impulzy.
webdesign by
